Composto Lácteo: uma opção saudável para o crescimento e desenvolvimento da criança

Prof. Dra. Virgínia Resende Silva Weffort

• Mestre e Doutora em Pediatria pela FMUSP/RP
• Professora Associada na Universidade Federal do Triângulo Mineiro
• Presidente do Departamento Científico de Nutrologia da SBP

A alimentação infantil deve ser muito bem cuidada em todas as etapas, porém os três primeiros anos da vida merecem atenção especial devido ao rápido crescimento e desenvolvimento neurológico e cognitivo, aprimoramento do sistema imunológico e fisiológico.^{1 ,2} Diante disso, deve-se evitar os erros alimentares que poderão dificultar a aceitação de alimentos saudáveis nos anos seguintes, além de causar atrasos no processo de maturação do sistema nervoso, com consequências irreversíveis dependendo da intensidade e da duração da deficiência.^{1 ,3}

O período pré-escolar, também requer atenção especial dos pais, uma vez que o nesta fase a criança pode apresentar seletividade alimentar ou neofobia ocasionando deficiências de macro e micronutrientes com sequelas importantes, principalmente no aporte da massa óssea (crescimento estatural adequado e formação da reserva de cálcio corporal) e de ferro.^{1 , 3} A deficiência de ferro já é bem estudada cursando com atrasos cognitivos, infecções, déficit de crescimento entre outras manifestações.¹ Vários trabalhos têm mostrado deficiências de micronutrientes (ferro, vitamina A, zinco)^{3 ,4} e de cálcio^{4 ,5} nos pré-escolares devido à alimentação incorreta.⁵ Carvalho et al (2015)⁴ encontraram prevalência de inadequação para o ferro variando de 0,4% a 65%; para vitamina A de 20% a 59,5%; para o zinco, de 20% a 99,4%; e para o cálcio de 12,6% a 48,9%.⁴

O estudo de Fisberg e col. (2009)⁵ encontrou ingestão 60% menor que o recomendado para cálcio e vitamina D e alto consumo de sódio (98%) em pré-escolares. Jordão et al. (2009)⁶, em revisão sistemática sobre a prevalência de anemia ferropriva no Brasil, identificou 53% da prevalência de anemia no Brasil.

Para se evitar estas deficiências deve-se procurar o melhor alimento para a criança e que contenha os nutrientes nas quantidades recomendadas de ingestão (DRI) por dia⁷.

Sugestões de porções para compor a pirâmide alimentar do pré-escolar podem ter como base a pirâmide alimentar infantil de Philippi et al8 e um dos itens da pirâmide, é o consumo de leite, que muitas vezes é substituído por refrigerantes e/ou sucos predispondo ao sobrepeso, obesidade e deficiência de micronutrientes.⁹ Porém o leite de vaca integral continua não sendo benéfico nesta fase, devido à deficiência de ferro, vitaminas, zinco, ácido graxo poliinsaturados de cadeia longa (LCPUFAs, especialmente o ômega-3) e prebióticos (GOS e FOS)^{10 , 11,} além de excesso de proteína e sódio, condições relacionadas, respectivamente, à gênese de obesidade e hipertensão no futuro.⁹

O consumo do leite, na forma de composto lácteo, merece atenção especial. Os compostos lácteos são produtos que têm como ingrediente principal o leite de vaca ou um derivado lácteo e têm o perfil nutricional adaptado às necessidades do pré-escolar. São produzidos com maior quantidade de soro do leite, semelhante ao padrão leite materno, facilitando a digestão, com quantidade adequada de proteínas e com perfil de aminoácidos de alto valor biológico o que propicia melhor absorção do cálcio, ferro, zinco e vitaminas A, D, E,C.

Não deve conter adição dos açúcares frutose e sacarose e nem aromatizantes, possuir redução do sódio e da gordura saturada.

O carboidrato, em maior quantidade deve ser a lactose, por ser naturalmente presente no leite materno, está associada à acidez das fezes e à formação da microbiota intestinal benéfica (lactobacilos e bifidobactérias), importante para o desenvolvimento da imunidade e na absorção de cálcio, fósforo e de outros minerais.^{10, 12, 13} A maltodextrina pode ser utilizada (como já é rona na composição das fórmulas infans), por ser menos doce que a sacarose e oferece energia com menor efeito sobre a osmolalidade, sendo absorvida mais rapidamente que a lactose, contribuindo para a saciedade da criança.¹⁰ A sacarose, não deve ser utilizada, por estar relacionado ao aumento de incidência de cáries dentárias e elevação no risco de obesidade infantil e suas complicações mais comuns, como dislipidemia, síndrome metabólica e diabetes tipo 2. A frutose é o carboidrato de palatabilidade mais doce de todos, pode ser convertida em glicogênio, ácido láctico ou gordura.^{10 13}

Os LCPUFAs, mais especificamente os da série ômega-3 (ω-3) por ser precursor de DHA, são nutrientes importantes para o crescimento cerebral, com efeito no funcionamento adequado do cérebro, do sistema cardiovascular e da retina.¹¹

Os prebióticos galacto-oligossacarídeo (GOS) e o fruto-oligossacarídeo (FOS), também possuem papel importante no crescimento e/ou a atividade de um grupo de bactérias no cólon (predomínio de lactobacilos e bifidobactérias), trazendo beneficios à saúde do indivíduo, além de melhorar o hábito intestinal¹⁴.

Trabalho de Vandenplas et al (2014)¹⁵, mostra a inadequação da alimentação do pré-escolar e recomenda o uso de compostos lácteos como uma das possibilidades de consumo adequado de macro e micronutrientes nesta fase da vida.

Com três porções diárias de composto lácteo consegue-se atingir a DRI para cálcio, ferro e vitaminas¹⁰, de ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa (LCPUFAs, especialmente o ômega-3) e de prébioticos (GOS e FOS).¹¹

O composto lácteo, enriquecido com micronutrientes e com composição de macronutrientes adequada, irá garantir a nutrição do pré-escolar corrigindo eventuais carências que possam acontecer devido a seletividade própria desta idade,bem como evitar o risco de excesso de proteínas e sódio que o hábito do consumo de leite de vaca possa gerar. A alimentação adequada na infância contribui para o estabelecimento de hábitos alimentares saudáveis, que se refletirão não apenas em curto prazo, mas também na vida adulta.

*Material destinado exclusivamente ao Profissional de Saúde. Proibida a distribuição aos consumidores.

Referências Bibliográficas